噛み合わせ治療とは?
噛み合わせ治療とは、噛み合わせの状態を維持するために行われるすべてのことを含む治療を意味します。
噛み合わせ治療では、噛み合わせのズレに着目し、病気や不調を改善するために噛み合わせを矯正します。
人間の体は、かみ合わせがズレると、それを修正しようとして骨格が歪みます。
虫歯がないとおっしゃる患者さんでも、自覚がないだけで噛み合わせに問題を抱えている方が多いです。
悪いかみ合わせの弊害
- 肩こりの発生
- 頭痛
- バランスが崩れる
- 血圧の上昇
- 心拍数の増加
- ストレスによるイライラの増加
噛み合わせの最適なバランスの実現
当院では、噛み合わせ治療を行う前にしっかりと原因を把握し、納得のいく説明を行った上で治療を行います。
噛み合わせが気になる方はお気軽にご相談ください。
噛み合わせの調整方法
急に歯を削ったりしません
歯を削るのは最後の手段です。
補綴治療の場合、対合歯の歯並びが悪くなることがありますが、その場合、顎関節症を防ぐために対合歯をエナメル質の範囲で削ることが多いです。
また顎関節症の予防には、噛み合わせ面を整えることが重要です。
治療する反対側の歯がきちんと並んでいないにもかかわらず、悪い歯と一緒に噛み合わせを作る補綴治療を行う先生がたくさんいます。
それでは、いつまでたっても噛み合わせが治らず、顎関節症の予備軍になってしまいます。/p>
こういう人にも噛み合わせ治療は必要かもしれません
- 顎が痛む
- 口が開きにくい
- 口を開閉するときに顎関節から音がする
- 噛み合わせがうまくいかない
- 姿勢のバランスが悪い
- 頬粘膜の圧痕
- 舌の圧痕
- あごの疲労感
噛み合わせ治療の流れ
カウンセリング
検査 (X線撮影、開口量測定、顎関節触診、咀嚼筋触診など)
診断
治療
調整
歯ぎしり
歯ぎしりは知らず知らずのうちに歯を食いしばったり、こすったりしている人のこと。
心身のストレスや歯列不良などが原因と言われています。
歯ぎしりをそのままにしておくと、歯だけでなく、歯の周りの組織や顎関節などにもダメージを与えてしまいます。
歯ぎしりの弊害
- 歯が折れる、すり減る
- 歯が着色しやすくなる
- 咀嚼筋が緊張し、筋肉痛になる
- 歯がぐらぐらする
- 関節のジスキネジアや骨の変形が起こる
- トリズムやクリック音が起こる
歯ぎしり治療
摩耗した歯や欠損した歯を修復する、また、しみる歯には軟膏を塗ります。
ナイトガード(薄くて硬い透明のマウスピース)を上あごの歯列に装着します。
ナイトガードは、前歯も奥歯も厚みが均一になっています。
これは、透明な板をバキュームフォーマーという機械で石膏模型の型に押し込んで吸い込ませるためです。
ところが、これを口腔内に入れると、ほとんどの場合、奥歯だけが咬んで、前歯は空っぽになってしまうのです。
これは、人間は口を開けると顎関節を中心に下あごが回転するからです。
鏡を見て口を開けてみるとわかりますが、「前歯は大きく開き、奥歯は小さくしか開かない」のです。
調整されていないナイトガードに要注意
歯科医師はもちろんこの原則を知っていますが、歯科医師以外のスタッフが作ったナイトガードをそのまま無調整で患者さんに渡してしまうクリニックがあります。
調整されていないナイトガードをそのまま使うと、「アゴが変になって痛い、奥歯が咬まない、前歯だけが咬む」などの危険な状態になります。
また、柔らかい素材でできたナイトガードは、微調整ができないので同じことが起こります。
でたらめなナイトガードで噛み合わせが悪くならないように、歯科医師がきちんと調整することが必要です。
当院では、歯科医師が必ず調整を行います。
ここが一番大事なところです。
また、ほとんどの保険診療では、仮歯用の白黄色の材料を使って調整しますが、透明な土台との相性が悪く、調整後の仕上がりが汚くなってしまい、人に見せるのが恥ずかしいです。
歯石や汚れが付きやすく、夜寝るときのモチベーションも下がります。
当院では、矯正用レジンという透明な素材を使用しているので、仕上がりがきれいです。
目指しているのは、口に入れたくなるようなナイトガードです。
ナイトガードの効果
その結果、1本の歯への負担が軽減され、歯の破折や歯根の破折が防止され、コンポジットレジンなどの修復物の破損・脱落が防止され、セラミッククラウンなどの補綴物の破損・脱落が防止される。
※ナイトガードをを装着しても、歯ぎしりや食いしばりが完全に無くなるわけではありません。そのため、肩こりや頭痛がそのまま治るわけではありません。
ナイトガードの難点は、装着時に違和感があることです。
違和感のために、夜寝るときに無意識に外してしまう人もいます。
しかし、ナイトガードを使っているうちに安心感が出てきて、寝やすくなる人もいます。
夜間の歯ぎしりが全くない人は少ないという報告もあります。
当院では夜間はナイトガードの使用をおすすめします。
特に、歯の摩耗が多い方、多くの歯を治療している方、セラミック修復やコンポジットレジン修復が不足していたり、欠けたりする可能性がある方、歯ぎしりによる歯の移動がある方、歯の破損 シワや歯根破折のリスクがある方には、夜間のマウスピース使用をお勧めします。