駒沢大学駅徒歩5分の歯医者「駒沢歯科・矯正歯科クリニック」

当院では、CTを使用して安全な親知らずの抜歯を行います。

安全な親知らずの抜歯のために
抜歯はどこのクリニックでも行われている一般的な治療法ですが、実際には簡単なものから難しいものまで様々です。
難しいケースでは、きちんとした事前の診査・診断がないと、非常に時間がかかり、場合によっては大量の出血や一時的な麻痺が起こることもあります。
そこで、当院での親知らずの抜歯は、以下のように安全に対応しています。

親知らず抜歯の経験豊富

一般的な歯科医院では、難しい症例は大学病院に持ち込んで治療するケースがほとんどです。
しかし、大学病院では非常に混雑しており、治療に時間がかかってしまいます。
当院では、親知らずの抜歯の経験が豊富な院長がいますので、大学病院でしか取れない歯や口の中の小手術も行っています。
そのため、安心して治療を受けることができます。

CT（三次元立体撮影装置）による予備検査・診断

精密な診査・診断が可能な「CT」を導入していますので、立体的な画像を得ることができます。
一般的に使用されている「2次元」のレントゲンに比べて、よりしっかりと位置関係を把握することができます。
そのため、抜歯の難易度を正確に把握し、適切な診断治療を行うことができます。

親知らずの基本

親知らずとは？

「親知らず」とは、一番奥の歯のことです。
親知らずは生える場合と生えない場合がありますが、抜歯した方が良い場合が多いです。
ただし、親知らずを抜かないでおいたほうがいい場合もあります。

親知らずを抜歯する理由

親知らずの生え方によっては、きちんとした歯磨きができない場合があり、その場合、将来的に虫歯や歯周病になる可能性が高いです。
健康な歯に悪影響を与えるので、早めに抜歯することをおすすめします。
また、親知らずが虫歯になってしまうと、一番奥の歯なので治療器具が届きにくく、その後のメンテナンスも難しいため、治療しても高確率で再発してしまいます。
そのため、親知らずが虫歯になった場合は、治療せずに抜歯することが多いです。

親知らずを抜歯したほうがよい場合

• 前歯のように生えているが、歯磨きがうまくできない場合。
• 中途半端に生えていて、歯の一部しか見えない場合。
• 横向きに生えている場合。
• 完全に骨の中に埋まっているが、レントゲン撮影に問題がある場合。
• 歯並びが悪くなる恐れがある場合。

親知らずを抜かなくてもいい場合

• 前歯のように生えていて、歯磨きも問題なくできる場合。
• 完全に骨の中に埋まっていて、レントゲンでも問題がない場合。
• その他、特に悪影響がないと判断された場合。

親知らずの抜歯時期

親知らずを抜くときは、できるだけ早いほうがいいでしょう。
理由は以下の通りです。
虫歯や歯周病があり、痛みが出た場合、麻酔が効かないことがあります。
また、痛みや腫れがおさまるまで抜くことができません。
若いときは骨が柔らかくて抜きやすいので、侵襲が少ないです。

親知らずの抜歯手術時間

約30分～1時間30分程度です。親知らずの状態によって異なります。
簡単な場合は、普通の歯と同じようにすぐに抜くことができますが、歯のほとんどが骨に埋まっていたり、歯と骨が癒着していたり、歯根の形が複雑だったりします。
そうすると、抜くのに相当な時間がかかります。穴が塞がるのに3ヶ月くらいかかりますし、基本的に抜いた後の骨は少し凸凹になります。

後遺症・リスク

親知らずを抜いた後のリスクについてお話します。

• 痛み：数日がピークで、1週間ほど続くこともあります。
• 腫れ：数日がピークで、1週間ほど続くこともあります。
• 麻痺：抜いた口の中の唇や舌、口角付近の知覚や運動麻痺。
• ケースにもよりますが、1～3ヶ月で治ります。長引くと治るのに何年もかかります。切ってしまうと一生治りません。
• 皮膚にあざができる。数日後にあざができることがあります。
• 青くなり、黄色くなって治ります。

親知らず抜歯の基準

親知らずは抜かなくてもいい場合があります。
親知らずを残すことで、将来的に入れ歯やブリッジの土台にしたり、どこかの歯が破損した場合に親知らずを移植したりすることができるというメリットがあります。

親知らず抜歯の症例

水平埋伏歯

水平埋伏歯とは、横に寝ている歯のことです。
通常の歯に比べて、抜歯が難しいと言われています。
水平埋伏歯を抜歯するには、歯肉を切開して上に向け、歯の頭と骨の一部を削り、歯を分割しながら抜歯します。

予防的抜歯

戦略的抜歯とは、親知らずが将来的に中長期的な視点で問題を起こす可能性がある場合、問題が起こる前に抜歯するという考え方です。 例えば、親知らずがあるためにブラッシングがうまくできない部分があり、手前の歯が虫歯になりそうな場合などです。

当院での親知らず抜歯の治療の流れ

妊娠前の女性への親知らず抜歯のススメ

妊娠前に親知らず痛む場合は早めに抜歯をおすすめしています。
それは、妊娠時のホルモンバランスの影響で、親知らずがさらに痛むことがあるからです。
通常は抜歯だけで済むのですが、妊婦さんはお腹に赤ちゃんがいます。
そのため、できればレントゲンや鎮痛剤、抗生物質などは避けたいところです。
つまり、「我慢する」という選択になります。
ですから、妊娠する前に親知らずを抜歯することが望ましいと思われます。

親知らずの抜歯以外の口腔外科手術

当院の口腔外科では、親知らずの抜歯以外にも、顎関節症、口内炎、スポーツによる外傷、歯の移植など、幅広い疾患に対応しています。
顎の違和感、腫れや痛みなど気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

親知らず Q & A